Шейпинг | Е+ | Гетти Изображений
С этого года люди, впервые попавшие в Medicare, не столкнутся с большими задержками в покрытии — незавидная ситуация, в которой раньше оказывались некоторые бенефициары.
Благодаря закону, принятому в конце 2020 года, теперь устранены многомесячные задержки при определенных обстоятельствах регистрации в Medicare. Кроме того, лица, пропустившие регистрацию, когда предполагалось, из-за «исключительных обстоятельств», могут иметь право на особый период регистрации.
«На самом деле речь идет о доступе к довольно важным медицинским услугам», — сказал Кейси Шварц, старший советник по вопросам образования и федеральной политики в Центре прав Medicare.
Еще из раздела «Личные финансы»:
3 ключевые вещи, которые нужно знать о кредитных линиях собственного капитала
Задолженность по кредитным картам США достигла рекордной отметки в $930,6 млрд
Исследование показало, что IRS чаще проверяет чернокожих американцев
Задержки в покрытии означали, что, возможно, столкнулись с пробелом в медицинском страховании, что, в свою очередь, могло привести либо к невозможности получить необходимую помощь из-за финансовых ограничений, либо к оплате из кармана за лечение, будь то плановое или экстренное.
Правила регистрации в Medicare могут быть сложными
Правила регистрации в Medicare могут сбивать с толку. Люди, которые уже получают пособия по социальному обеспечению до достижения возраста 65 лет, когда вы получаете право на участие в программе Medicare, автоматически включаются в часть A (больничное покрытие) и часть B (амбулаторное покрытие).
В противном случае вы должны зарегистрироваться в течение «начального периода регистрации», когда вам исполнится 65 лет, если только вы не соответствуете исключениям, таким как наличие соответствующей медицинской страховки от крупного работодателя (20 или более работников).
Устранен разрыв в периоде начальной регистрации
Ваш первоначальный период регистрации начинается за три месяца до вашего 65-летия и заканчивается через три месяца после него (всего семь месяцев). Новое правило делает так, что покрытие вступает в силу через месяц после регистрации, если вы сделаете это в последней части окна регистрации. В прошлом некоторые бенефициары ждали до трех месяцев, чтобы покрытие вступило в силу.
Если вы зарегистрируетесь до того, как вам исполнится 65 лет, покрытие начинается с первого месяца вашего дня рождения (это не изменилось).
За несвоевременную регистрацию могут по-прежнему применяться штрафы.
Если вы пропустите свой первоначальный период регистрации и не имеете права на специальный период регистрации, вы, как правило, можете зарегистрироваться только в течение первых трех месяцев года в течение «общего периода регистрации».
Идти по этому пути также означало ждать до 1 июля, чтобы покрытие вступило в силу. Начиная с этого года, он вступит в силу через месяц после регистрации.
Однако в этой ситуации все еще может быть штраф за позднюю регистрацию. Для части B это 10% от стандартной страховой премии (164,90 долларов США на 2023 год) за каждый 12-месячный период, в течение которого вы должны были быть зачислены, но не были зачислены.
Часть D также включает плату за позднюю регистрацию. Это 1% от «национального базового страхового взноса» — 32,74 доллара в 2023 году — умноженный на количество месяцев, в течение которых вы не пользовались частью D с момента регистрации (если вместо нее у вас не было соответствующего страхового покрытия).
В обоих случаях штрафы за позднюю регистрацию, как правило, действуют пожизненно.
«Исключительные» ситуации могут привести к специальной регистрации
Начиная с этого года, люди могут зарегистрироваться вне текущих периодов регистрации, если у них есть «исключительные обстоятельства». По словам Шварца, такая гибкость уже доступна в части D, а также в планах Medicare Advantage (которые предоставляют части A и B и обычно D).
«Он действительно предназначен для оказания помощи людям, на которых повлияли исключительные ситуации и которые нуждаются в доступе к медицинскому страхованию», — сказала она.
Кроме того, бенефициары, которые имеют право на специальный период регистрации, не будут подвергаться штрафам за позднюю регистрацию в Части B.
Бывают ситуации, когда… люди совершают ошибки. Таким образом, эти правила допускают некоторую гибкость.
Кейси Шварц
Старший советник по вопросам образования и федеральной политики в Центре прав Medicare
До изменения этого правила единственным способом пройти квалификацию было предоставление ложной информации государственным чиновником или допущение ошибки, из-за которой вы не могли зарегистрироваться.
«Бывают ситуации, когда… люди совершают ошибки», — сказал Шварц. «Таким образом, эти правила допускают некоторую гибкость».
Некоторые квалификационные обстоятельства могут включать предоставление работодателем неточной информации о регистрации в программе Medicare или ситуацию, когда регистрация была невозможна или нецелесообразна, например, стихийное бедствие или тюремное заключение.